Ovaj rad daje analizu trenutnog trenda u praksi lјudskih resursa i demonstrira dodatnu vrednost za menadžment zdravstvenih organizacija. To se radi zbog procene funkcije lјudskih resursa i istražuje vrednosti dodajući elemente upravlјanja lјudskim resursima i upoređuje smanjenje rizika njegovih odlika. Rezultati ove analize pokazuju da, iako visoke funkcije ne dodaju vrednost, oni takođe mogu pomoći da se identifikuju rizici, što omogućava razvoj strategija za smanjenje uticaja ovih rizika.

U radu se upućuje na razloge za naglasak na dodatnu vrednost, aspekta lјudskih resursa je zbog profesionalaca i želјe da budu uklјučeni u najranijim fazama procesa donošenja odluka. U radu se zaklјučuje suprotan stav da bi profesionalaci lјudskih resursa postali preokupirani da bi pokazivali dodatu vrednost, tvrdeći strateški značaj upravlјanja lјudskim resursima vremenom otkriva samog sebe.

Uvod

Jedan od ključnih elemenata koji utiču na efikasnost upravljanja ljudskim resursima jeste opremljenost zdravstvenih ustanova. Opremljenost se odnosi na dostupnost adekvatne medicinske opreme, tehnologije i drugih resursa koji su neophodni za pružanje kvalitetne zdravstvene usluge. Organizacija ljudskih resursa u menadžmentu zdravstenih organizacija se najčešće može videti kroz odelјenje lјudskih resursa koje je samo jedan od nekoliko odelјenja koja se bore za ulaz na strateškom nivou odlučivanja procesa u organizacijama. Ako odelјenje lјudskih resursa može pokazati njenu vrednost i doprinos organizacionih cilјeva, verovatno je da će dobiti poziciju na izvršnom odboru, gde se može obezbediti kontinuirano i dosledno prilivanje resursa(Pinter et al., 2021). Iako je deo odbora koristan u smislu da je u mogućnosti da doprinese strategiji, postaje deo odbora, ali ne treba da bude najvažniji cilј odelјenja lјudskih resursa. Ljudski resursi obuhvataju mnogo različitih funkcija, sve što doprinosi vrednost na različite načine organizacije. Gotovo neizbežno, to je dovelo do nekih lјudskih resursa gde se sva politika lјudskih resursa testira kao i stepen na kome može da se dokažu dodatna vrednost, vremenom postaju i održavaju svoju poziciju kao deo top menadžmenta. Ulaganjem u zdravstvene ustanove direktno se utiče na ljudske resurse prevashodno kapitalnim ulaganjima, dok se tekućim ulaganjima postiže kontinuitet u održavanju statusa istih(Willgerodt et al., 2020). Mnoge od ovih funkcija će takođe doprineti organizaciji u smislu smanjenja rizika. Ovaj rad će prvo ispitati šta su klјučne funkcije lјudskih resursa i naknadno razmotriti u kojoj meri dodaju vrednost ove funkcije i smanjuju rizik. Ulogom u formulisanju strategije daje se održivost opremanja i stalnog koincidiranja statusa ljudskih resursa sa kapitalnim opremanjem zdravstvenih ustanova čime se upućuje na aktivnosti profesionalnog menadžmenta lјudskih resursa kako bi se ojačala pozicija zaposlenih.

Klјučne funkcije lјudskih resursa

Uloga upravlјanja lјudskim resursima u okviru organizacija varira između organizacija i država. Zbog ograničenja u pogledu istraživačkog predmeta ovog rada, to će pretpostaviti da odelјenja lјudskih resursa igraju osnovnu organizacionu ulogu u sledećih pet osnovnih aktivnosti lјudskih resursa(Gesesew et al., 2020):

• Resursi,

• Obuka i razvoj,

• Sisteme nagrađivanja,

• Komunikacije i

• Opšta uprava.

Resursi se odnose na regrutaciju i selekciju zaposlenih u organizaciji. Resurs je jedan od klјučnih uloga odelјenja lјudskih resursa, kao i povezanost sa resursima je koncept usmeravanja znanja i talenata za upravlјanje. Kroz obuku i razvoj, odelјenja lјudskih resursa su u stanju da razviju talenat radi jačanja kompetencije zaposlenih. Kroz procene i sisteme nagrađivanja, lјudski resursi su motivacija za zaposlene(Manić & Radosavljević, 2022). U svim vremenima odelјenja lјudskih resursa igraju važnu ulogu u komunikaciji menadžment prerogativa za radnu snagu i uklјučuju je u osnovni administrativni nivo sa više različitih oblika.

Zbog toga je bilo pokazano da se odelјenja lјudskih resursa eksplicitno odnose sa lјudima, upravlјanja i planiranja; predviđanje budućih promena u radnoj snazi kako bi se obezbedili odgovarajući lјudi da rade u okviru organizacije. Mnogi pisci u oblasti lјudskih resursa ističu da "su lјudi najveća vrednost kompanije"(Tešić, 2018). Međutim, to se takođe može reći da su zaposleni i najveća odgovornost organizacije, ili posao je samo dobar kao njegov najslabiji radnik. U suštini, način na koji se zaposleni posmatra, ili kao najvrednija imovina ili najveća obaveza, može da se promeni način na koji se vidi doprinos lјudkih resursa, na dodatu vrednost ili smanjenje rizika.

Metode istraživanja

U radu koristimo metodu korelacije kako bi utvrdili odnos stanja i strukture rashoda finansiranja iz budžeta i ljudskih resursa kao osnovnog činioca zdravstvene zaštite u Republici Srbiji. U cilјu sagledavanja ekonomskih činilaca i načina finansiranja budžetskog dela zdravstvene zaštite sa jedne strane i menadžmenta ljudksih resursa kroz broj stalno zaposlenih koristićemo različite analitičke pokazatelјe. Jedna od osnovnih varijabli je BDP i budžet Republike Srbije i oni će biti polazna veličina razmatrana u ovom istraživanju. Pored toga koristiće se i odnosi između budžetskih aproprijacija koje predstavlјaju udele na rashodnoj strani budžeta opredelјene za namene finansiranja što je ujedno pokazatelј udela rashoda u ukupnoj državnoj potrošnji kao sastavnom delu BDP- a.

U radu će se koristiti podaci Narodne banke Republike Srbije, Zavoda za statistiku Republike Srbije za period od 2015. do 2022. godine.

Za potrebe istraživanja koristili smo model GDP=C+G+I+X-M, rashodnog metoda utvrđivanja BDP u kome C označava ličnu potrošnju, G javnu potrošnju, I investicije, X izvoz, a M uvoz(Folkman et al., 2019).

U toku istraživanja primenili smo model korelacije Pirsonovog koeficijenta rxy=Cxy/SDx ∙ SDy, gde Cxy označava kovarijansu, a SDx ∙ SDy, proizvod standardnih devijacija h i y. Program STATISTICA se koristi za obračun i grafičko prikazivanje rezultata (Chatalalsingh & Reeves, 2014).

Ljudski resurski kao funkcija dodavanja vrednosti

Značajna količina radova iz oblasti lјudskih resursa je ispitala kako se dodaje vrednost lјudskih resursa organizacijama. Istraživanje je pokazalo da postoje jasne veze između prakse lјudskih resursa i performanse preduzeća. Međutim, najveći problem je kvantifikovanje vrednosti u realnom smislu. (Keshmiri & Moradi) 2021 su istraživali performanse rada sistema kompanije realizacijom kroz lјudske resurse. Rezultati istraživanja su pokazali da lјudski resurski pomažu zaposlenima u tri vitalne oblasti; sposobnost, motivacija i mogućnost. Odelјenja lјudskih resursa pružaju mogućnosti za zaposlene da dobiju relevantnu obuku (naglašavajući kroz učenje), pružajući motivacione nagrade i davanjem zaposlenima priliku da doprinesu pri donošenju odluka. Promet i produktivnosti, kao i obe kratkoročne i dugoročne finansijske performanse. Istraživanja Chen et al., (1995) i Alolayyan et al., (2021) i podržavaju ideju da lјudski resursi mogu zaista dodati vrednost organizaciji. Jedinstven način na koji odelјenja lјudskih resursa dodaju vrednost organizaciji je regrutovanje zaposlenih koji su u odgovarajućoj nadležnosti i stanju organizacione kulture. Osim toga, uloga odelјenja lјudskih resursa je u obuci i razvoju, kao i sprovođenje odgovarajućih sistema za nagrađivanje. To je još jedan način na koji se dodaje vrednost upravlјanja lјudskim resursima. To je zato što odgovarajuće nagrade i procene mogu da imaju efekat na motivisanje zaposlenih i da ih ohrabri da budu inovativni.

Primenom metode korelacione analize možemo videti kako se kretao broj zaposlenih u odnosu na ulaganje u opremanje zdravstvenih ustanova u Republici Srbiji, a na osnovu podataka iz budžeta.

Tabela 1. Izdvajanja za zdravstvo po godinama u milijardama dinara

Tabela 2. Broj zaposlenih u zdravstvenom i socijalnom radu

Uticaj upravlјanja lјudskim resursima u svakoj pojedinačnoj oblasti je teško empirijski pokazati. Međutim, istraživanja su pokazala pozitivnu korelaciju između politike lјudskih resursa i zdravstvene organizacije(Tešić et al., 2021). U okviru organizacije koje imaju visoko učešće u pet opštih lјudskih resursa iz prethodno navedenih oblasti, postoje verovatnoća da će biti više primetno. Prednosti rezultata angažovanja odgovarajućih lјudi za posao treba da bude nizak nivo odsutnosti, malo rada na promet i stoga očuvanje znanja u okviru organizacije. Ako se procene sistema uspešno sprovode oni mogu da imaju odličan efekat na motivaciju(Pellegrini e al., 2018). Uspešnim planiranjem lјudskih resursa može se pomoći zaposlenima da naprave uspešne karijere i da zaposleni dostignu svoj puni potencijal. Stavlјen je jak naglasak na razvoju liderstva u okviru upravlјanja lјudskim resursima i to je od vitalnog značaja za uspeh organizacija.

Podaci Eurostata pokazuju da Srbija zaostaje za zemljama CIE po broju dijagnostičkih medicinskih aparata. Prema pokazatelju broja medicinske opreme na 100.000 stanovnika, državno zdravstvo u Srbiji raspolaže sa upola manje CT skenera, Gama kamera i jedinica za radio terapiju i čak 3-4 puta manje PET skenera, magnetnih rezonanci i jedinica za angiografiju nego što je to slučaj u zemljama CIE (Gazdić & Nikolić, 2023).

Profesionalaci lјudskih resursa projektuju sisteme nagrađivanja kao što su plaćanje rezultatima ili plata vezana učinkom. Podsticati zaposlene da budu produktivniji i omogućavati organizaciji da bude fleksibilnija. Pokazano je da lјudski resursi daju vrednost organizaciji a to može biti pokazano empirijski i u funkcionalnom smislu. Međutim, ako odelјenje lјudkih resursa ne dodaje vrednost takođe može pokazati da lјudski resursi smanjuju rizik za organizaciju, isto kao što mu i dodaje vrednost.

Tabela 3. Koeficijent korelacije

Koeficijent korelacije pokazuje visok koeficijet koji upućuje da su se izdvajanja u zdravstveno opremanje pratila povećanje broja zaposlenih.

Ljudski resursi kao faktor smanjenja rizika

Iako su zaposleni klјučni izvor održive konkurentske prednosti za zdravstvene ustanove, kapitalni troškovi često čine najveći deo investicija. Dok lјudski resursi podrazumevaju upravlјanje i razvoj klјučnih izvora održive konkurentske prednosti, odelјenja lјudskih resursa takođe deluju kao sredstvo za smanjenje rizika za organizacije(Remtulla et al., 2021). Odelјenja lјudskih resursa smanjuje rizik u zdravstvenim ustanovama kroz svoje aktivnosti u resursima, obuka i razvoj, nagrada sistema i kroz komunikaciju sa radnom snagom. U suštini, smanjenje rizika je povezano sa rizikom meadžmenta kao proces koji indentifikuje rizike i onda razvija strategije da smanji uticaj rizika.

Holbeche navodi da profesionalaci rizik menadžmenta trebaju da primene svoje tehnike na zadatke lјudskih resursa. Holbeche tvrdi da zapošlјavanje je područje gde postoji visok nivo potencijalnih rizika, ako se radi brzo i bez brige, pogrešni zaposleni mogu da uđu u organizaciju(Mihajlović et al., 2020). Efekat ove organizacije može biti katastrofalan i ova pretnja je povećana u javnom sektoru, gde je relativno teško da se zaposleni otpuste. Ako se proces zapošlјavanja ne uradi pažlјivo takođe može doći do visokog pada prometa. Peterson obajšnjava da odelјenja lјudkih resursa pomažu smanjenju obima radne snage. Međutim, u koliko je dodata vrednost, ona se takođe može videti da su pokazali smanjenje rizika. Takođe tvrdi da stoga zapošlјavanje odgovarajućih lјudi od početka može da sačuva organizaciju značajnih troškova(Varndell et al., 2021)

Proces zapošlјavanja predstavnja rizik za svaku organizaciju. U okviru toga mnogi autori analizirajući ovaj proces ističu da je visok nivo izostanaka rasprostranjen u mnogim organizacijama,tj. izostajanje zaposlenih sa posla može da košta firmu milione dolara. Ovaj problem može odlično da se reši kroz odelјenja lјudskih resursa na način da smanje rizik zaposlenih koji predstavlјaju rasipanje u organizacionim resursima.

Iz statističke analize možemo videti da se u Republici Srbiji izdvajanja za zdravstvo kretala saglasno mogućnostima zapošljavanja kadra u stalni radni odnos zdravstvenih ustanova, naravno praćen pojavama COVID 19 kao izuzetno značajnog faktora(Rawlinson et al., 2021).

Grafikon 1. Prikaz deskriptivnih statistički pokazatelja i korelacije odnosa menadžmenta ljudskih resursa zdravstva u RS

Menadžment lјudskih resursa je takođe bitan reduktor rizika, jer može da pobolјša komunikaciju između višeg rukovodstva u ovom slučaju onih koji odlučuju i samih zdravstvenih radnika kao radne snage(Stankov & Roganović, 2022).

Važno je osvrnuti se i na rezultate dobijene u Studiji o formalnim i neformalnim žalbanim mehanizmima u Srbiji, iz koje se može videti profil zaposlenih u HR depatmanu, odnosno odeljenju ljudskih resursa koje po najviše svojom stručnošu i znanjem mogu uticati na kompletnu strukturu ljudskih resursa u privatnim kompanijama. Dobijeni rezultati će se posmatrati u komparativnom kontekstu u odnosu na zdravstvene ustanove. Rezultati dobijeni iz analize u kojoj je učestvovala 51 kompanija iz privatnog sektora, govore da zaposleni u HR departmanu imaju u proseku sedam godina iskustva i da njih 62% ima visoku stručnu spremu.

S obzirom da se ispitanici mogu svrstati u nekoliko različita obrazovna profila, vrsta obrazovanja ukazuje na to da ne postoje jesni i posebni uslovi koje osobe iz HR departmana treba da ispune za rad u istim. Na osnovu toga, postavlja se pitanje stručnosti i sposobnosti takvih lica za obavljanje poslova u HR departmanu posebno ako se ima u vidu vrsta poslova koju obavljaju. Najveći broj ispitanika su po obrazovanju pravnici (31%) i ekonomisti (23%), psiholozi (8%) i 8% ispitanika su završila Fakultet organizacionih nauka. Ostali ispitanici su elektroinženjeri, inženjera tekstilne tehnologije, mašinski inženjeri, geografi, politikolozi, nastavnici razredne nastave, mašinski tehničari, saobraćajni tehničari, elektro tehničari (30%).

Zaklјučak

Pokazano je da menadžment lјudskih resursa pomaže organizacijama da smanje rizik, takođe u isto vreme da daju vrednost organizaciji. Profesionalci lјudskih resursa imaju veliki doprinos u dodavanju vrednosti, ako su uklјučeni u najranijim fazama formulisanja strategije, što smo u radu pokazali na primeru zdravstvenih ustanova. Menadžment lјudskih resursa je nezamenlјiv za upravlјanje resursima, klјučno za poslovni uspeh koji treba da bude uklјučen u svim fazama procesa donošenja odluka. Sportske organizacije su dominantno oslonjene na upravljanje ljudskim resursima i time svakako najveći deo sredstava ulažu u razvoj ove oblasti.

Stabilnost radne snage je od suštinske važnosti, mada je teško izmeriti tu vrednost, ali pomaže da se smanji rizik. Strategije lјudskih resursa se koriste da se uvere zaposleni kroz davanjem sigurnosti za radna mesta. Činjenica je da odelјenja lјudskih resursa pomažu u vreme organizacionih promena za pobolјšanje kanala komunikacije i ukazuje na to da bez odelјenja lјudskih resursa, organizacije koje nemaju osnovne organizacione sposobnosti bi bile ozbilјno ugrožene kao i održivost za sprovođenje promena u okviru organizacije. Na osnovu opisa poslova koji su ispitanici dali u napred pomenutoj anketi, njihove stručnosti i u tom smislu komparativni osvrt na zdravstvene ustanove, dolazi se do zaključka da se shodno tome može videti da visoka funkcija u okviru organizacije ima poziciju dodavanja vrednosti na različite načine, a takođe mogu pomoći u smanjenju rizika.